گزارش مستندات پروسیجر دندانپزشکی
تهیهشده با همکاری پلتفرم Dentigence
کنترل و تأیید نهایی: دندانپزشک معالج
مشخصات بیمار
نام بیمار: ———
سن: ———
تاریخ مراجعه: ———
شماره پرونده: ———
اطلاعات هویتی جهت نمونهسازی حذف شدهاند.
دندانپزشک معالج: دکتر ———
تخصص: دندانپزشک عمومی
مرکز درمانی: ———
شکایت اصلی بیمار
بیمار با شکایت درد هنگام جویدن در ناحیه مولر فک پایین سمت راست مراجعه نمود.
درد طی هفتههای اخیر تشدید شده و حساسیت به سرما گزارش گردید.
یافتههای بالینی
در معاینه، پوسیدگی عمقی در سطح اکلوزال دندان مشاهده شد.
تستهای حرارتی پاسخ مثبت طولانیمدت نشان داد.
بررسی رادیوگرافیک پوسیدگی نزدیک به پالپ را تأیید نمود.
تشخیص اولیه
پالپیت برگشتناپذیر دندان مولر فک پایین سمت راست.
پروسیجر انجامشده
پس از بیحسی موضعی، برداشت کامل پوسیدگی انجام شد.
پاکسازی و آمادهسازی کانالها صورت گرفت.
درمان روت کانال انجام و کانالها با مواد مناسب پر شدند.
در پایان، ترمیم موقت انجام شد و بیمار جهت ترمیم دائمی در جلسه بعدی وقتگیری گردید.
وضعیت پس از درمان
در پایان جلسه، علائم حاد مشاهده نشد.
پیشآگهی درمان مطلوب ارزیابی میشود.
یادداشت تکمیلی
اطلاعات مراقبتهای پس از درمان از طریق ابزارهای اختصاصی ارتباط با بیمار در پلتفرم Dentigence در اختیار بیمار قرار میگیرد.
تأیید پزشک
این گزارش بهعنوان مستندات پروسیجر در پرونده بیمار ثبت میگردد.
مسئولیت بررسی و تأیید نهایی محتوا بر عهده دندانپزشک معالج است.